Невролек

Витамины. Витамин В1 и его комбинация с витаминами В6 и В12. Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и B12. Код АТХ А11D В

Одна ампула (2 мл) содержит: активные вещества: тиамина гидрохлорид (в пересчете на 100 % вещество) 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (в пересчете на 100 % вещество) 100 мг, витамин В12 кристаллический Н (цианокобаламин) (в пересчете на 100 % вещество) 1 мг; вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид – 20 мг, спирт бензило-вый – 40 мг, калия феррицианид – 0,2 мг, натрия гидроксид – 12 мг, натрия полифосфат -20 мг, вода для инъекций – до 2 мл.

В составе комплексной терапии неврологических заболеваний различного происхождения: - неврит - невралгия - полинейропатии (диабетические, алкогольные и др.) - миалгии - корешковые синдромы - плексопатия - ретробульбарный неврит - опоясывающий лишай - парез лицевого нерва.

Симптомы: головокружение, аритмия, судороги. Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение.

По 2 мл препарата в ампулы из трубчатого стекла желтого цвета. На ампулы наклеивают этикетки самоклеящиеся или этикетки из бумаги этикеточной или письменной. По 5 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государс-твенном и русском языках помещают в пачку из картона. Или по 5 ампул помещают в блистер из пленки полиэтилентерефталат-ной/поливинилхлоридной. Один блистер вместе с инструкцией по медицинс-кому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Невролек вводится исключительно внутримышечно, и ни в коем случае не внутривенно в кровоток. При случайном попадании в вену больной должен наблюдаться врачом или должен быть госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов. Препарат может вызвать нейропатию при применении более шести месяцев. Невролек на единицу дозы (2 мл) содержит натрий менее 1 ммоль (23 мг). Беременность и период лактации Суточная потребность в витамине В6 во время беременности и/или кормления грудью составляет до 25 мг. Препарат содержит 100 мг витамина В6 в ампуле, поэтому его не следует при-менять в период беременности и/или кормления грудью. Дети Препарат не применять детям Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Информация о предостережении относительно применения препарата водите-лями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасны-ми механизмами, отсутствует.

Инъекции выполняют глубоко внутримышечно. В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня концентрации препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2,0 мл ежедневно в течение 5-10 дней. После снятия болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь. Рекомендуется осмотр врача еженедельно. Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок. Максимальная разовая доза: 2,0 мл. Максимальная суточная доза: 2,0 мл. Кратность введения: один раз в сутки.

Частота проявления неблагоприятных побочных действий приведена в соот-ветствии с классификацией ВОЗ: Очень часто: Часто: Нечасто: Редко: Очень редко: >1/10 >1/100, 1/1000, 1/10000, <1/1000 <1/10000 - реакции гиперчувствительности к компонентам препарата, в частности к спирту бензиловому Редко - аллергические реакции (покраснение кожи, экзантема, сыпь, зуд, затруднен-ное дыхание, анафилактический шок, ангионевротический отек) Очень редко - тахикардия - брадикардия - аритмия - рвота - обильное потоотделение, угревая сыпь, кожная реакция с зудом и крапивницей - колики В единичных случаях - головокружение, спутанность сознания - судороги - раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Фармакокинетика. Тиамина гидрохлорид После внутримышечного введения тиамина гидрохлорид быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 минут). В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно пероральным способом. Примерно 1 мг тиамина разрушается ежедневно в организме. Любой избыток витамина выводятся с мочой. Пиридоксина гидрохлорид После внутримышечной инъекции пиридоксина гидрохлорид быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проходит через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой в количестве 0,05-0,1 мкмоль/кг веса тела в сутки, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость почечной экскреции составляет около 1,7-2,6 мг, при скорости восполнения 2,2-2,4%. Цианокобаламин Цианокобаламин, в основном, выводится с желчью, в количестве 0,5-5 мкг в сутки, при этом около 70% подвергается реабсорбции и поступает в энтерогепатическую циркуляцию. При назначении высоких доз (около 0,1-1 мг) значительные количества цианокобаламина выводятся с почками (около 50-90% в течение 48 часов у здоровых субъектов). Цианокобаламин обладает относительно продолжительным периодом полувыведения (Т1/2), составля-ющим 123 часа. Фармакодинамика. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и опорно-двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы. Витамин В1 (тиамин) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ. Витамин В6 (пиридоксин) регулирует метаболизм белков, жиров и углеводов. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование дей-ствия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. Витамин В12 (цианокобаламин) необходим для клеточного метаболизма, нор-мального кроветворения и функционирования нервной системы. Он катализирует биологический синтез нуклеиновой кислоты и соответственно структуры ядер новых клеток. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы.

Витамина В1. Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина В1 (низкая концентрация ионов железа может предотвратить эту инактивацию). Терапевтические дозы витамина В6 могут ослаблять эффективность левоподы. Дальнейшие взаимодействия наблюдаются с изониазидом, D-пеницилламином и циклосерином. Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, сульфатом железа, таниновой кислотой, железа аммо-ний-цитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпени-циллином, глюкозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3). Витамин В6. Левопода снижает эффект терапевтических доз витамина В6. Может происходить взаимодействие витамина В6 с циклосерином, D -пеницилламином, адреналином, норадреналином, сульфонамидами, которое снижает эффект пиридоксина. Витамин В12. Цианокобаламин несовместим с окисляющими веществами и солями тяжелых металлов, может усиливать аллергические реакции, вызванные тиамином. Рибофлавин, особенно при воздействии света, может оказывать деструктивное действие. Никотинамид усиливает фотолизис, в то время как антиоксиданты ингибируют этот процесс. В случае парентерального введения лидокаина могут усилиться побочные эф-фекты на сердце при одновременном применении с адреналином, норадрена-лином, сульфонамидами.

Частота проявления неблагоприятных побочных действий приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:Очень часто:Часто:Нечасто:Редко: Очень редко: >1/10>1/100, 1/1000, 1/10000,

Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 2 °С до 8 °С. Хранить в недоступном для детей месте!