Натрия хлорид

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Электролиты.

Код АТХ В05СВ01

Состав

1 л препарата содержит

активное вещество – натрия хлорид – 9.0 г;

вспомогательное вещество – вода для инъекций – до 1 л.

Показания

• большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, «неукротимая» рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.)
• гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием
• кишечная непроходимость
• интоксикации
• промывание ран, глаз, слизистой оболочки полости носа
• растворение и разведение лекарственных средств
• увлажнение перевязочного материала

Передозировка

Симптомы: введение больших объемов 0,9% раствора натрия хлорида может привести к хлоридному ацидозу и гипергидратации.

Лечение: при передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. При гипергидратации провести терапию осмотическими диуретиками. При тяжелой сердечной недостаточности отеки можно устранить с помощью диализа.

Форма выпуска и описание

Раствор для инфузий 0.9 %.

200 мл, 400 мл в бутылках стеклянных вместимостью 250 мл, 450 мл укупоренных пробками резиновыми, обжатых колпачками алюминиевыми или комбинированными.

Для стационара: 24 бутылки по 200 мл или 12 бутылок по 400 мл без пачек с пятью инструкциями по применению на государственном и русском языках в ящике из гофрокартона.

Особые указания

С осторожностью применять в случае сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, артериальной гипертензии, нарушении функции почек (олигурия, анурия), периферических отеках, токсикозе беременных. Одновременное назначение с кортикостероидами и кортикотропином требует постоянного контроля уровня электролитов крови. При длительном введении больших доз необходимо проводить контроль кислотно-основного состояния и электролитов в плазме крови и моче. При значительном обезвоживании при невозможности внутривенного введения вводят подкожно или ректально.

Беременность и период лактации

Возможно применение по строгим показаниям. Необходимо внимательно дозировать в случае развития гестоза.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Рекомендации по применению

Внутривенно, капельно; подкожно, ректально, местно, наружно.

Внутривенное капельное введение: перед введением раствор натрия хлорида нагревают до 36-38 ºС. Доза вводимого раствора определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора и в среднем составляет 1 л/сут. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3 л/сут. Скорость введения - 540 мл/ч; при необходимости - скорость введения увеличивают.

Детям при острой дегидратации (без определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз 0.9 % раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль электролитов в плазме и моче.

0.9 % раствор натрия хлорида применяют для промывания ран, глаз, слизистой оболочки полости носа, увлажнения перевязочного материала.

В клизмах – до 3 л/сут 0.9 % раствора.

Противопоказания

• гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия, ацидоз
• внеклеточная гипергидратация, внутриклеточная дегидратация
• циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких
• отек мозга, отек легких
• острая левожелудочковая недостаточность
• сопутствующая терапия кортикостероидами в больших дозах

Фармакология

Концентрация ионов натрия - 142 ммоль/л (плазма) и 145 ммоль/л (интерстициальная жидкость), концентрация хлорида - 101 ммоль/л (интерстициальная жидкость). Выводится почками.

Взаимодействия

Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта). При применении с кортикостероидами потенцируется гипернатриемия.

При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).

Побочные действия

• хлоридный ацидоз
• гипергидратация
• гипокалиемия
• гипернатриемия
• жажда, слезотечение, потливость, лихорадка
• тошнота, рвота, спазмы в области желудка, диарея
• тахикардия, артериальная гипертензия
• нарушение функции почек, отеки
• беспокойство, слабость
• подергивание и гипертонус мышц
• боль и раздражение в месте введения, тромбофлебит

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.Допускается замораживание при транспортировании.Хранить в недоступном для детей месте!