Натрия хлорид

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Ирригационные растворы. Солевые растворы. Натрия хлорид Код АТХ В05СВ01

Состав

1 мл раствора содержит: активное вещество - натрия хлорид - 9 мг вспомогательное вещество - вода для инъекций Теоретическая осмолярность - 308,0 мосмоль/л

Показания

• большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, "неукротимая" рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и другие) - гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием - кишечная непроходимость, интоксикация

Передозировка

Симптомы: гипернатриемия, гиперхлоремия и гипергидратация с последую-щим отеком легких и головного мозга. Характеризуется синдромом водной интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, слабость, ступор, конвульсии, кома). Лечение: препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию, показано введение гипертонического раствора натрия хлорида, сильных диуретиков (при острой сердечной недостаточности и отеке легких), коррекция баланса электролитов.

Форма выпуска и описание

По 200 мл и 400 мл в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфу-зионных препаратов, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминие-выми колпачками. 24, 28 бутылок по 200 мл или 12, 15 бутылок по 400 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку - ящики из картона гофрированного с прокладками и решетками.

Особые указания

При значительном обезвоживании при невозможности внутривенного введения вводят подкожно или ректально. При длительном введении больших доз 0,9% раствора натрия хлорида необхо-димо проводить контроль кислотно-основного состояния и концентрации электролитов в плазме крови и суточного диуреза. Беременность и лактация При токсикозах беременности и гестозах препарат применяют под контролем врача, тщательно оценивая соотношение «польза/риск». Данных о применении 0,9 % раствора натрия хлорида при грудном вскармли-вании нет. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Данные отсутствуют.

Рекомендации по применению

Внутривенно (капельно). Перед введением раствор нагревают до 36-38 С. Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов на-трия и хлора и в среднем составляет 1 л/сутки. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3 л/сутки. Скорость введения - 540 мл/ч (180 кап/мин); при необходимости - скорость введения увеличивают. Детям при шоковой дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируют в зависи-мости от лабораторных показателей. Общая суточная доза - до 6 % массы тела. При длительном введении больших доз 0,9 % раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Противопоказания

При правильном применении препарата побочные явления обычно не наблю-даются, проявляются при введении больших объемов 0,9% раствора натрия хлорида (дозы, соответствующие верхней границе терапевтического диапазо-на): - хлоридный ацидоз - гипергидратация - гипокалиемия - гипернатриемия - жажда, слезотечение, потливость, лихорадка - тошнота, рвота, спазмы в области желудка, диарея - тахикардия, артериальная гипертензия - нарушение функции почек, отеки - беспокойство, слабость - подергивание и гипертонус мышц - боль и раздражение в месте введения, тромбофлебит

Фармакология

Фармакокинетика Быстро выводится почками без изменений. Фармакодинамика Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия и хлора при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.

Взаимодействия

Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта). При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).

Побочные действия

При правильном применении препарата побочные явления обычно не наблюдаются, проявляются при введении больших объемов 0,9 % раствора натрия хлорида (дозы, соответствующие верхней границе терапевтического диапазона):

• хлоридный ацидоз
• гипергидратация
• гипокалиемия
• гипернатриемия
• жажда, слезотечение, потливость, лихорадка
• тошнота, рвота, спазмы в области желудка, диарея
• тахикардия, артериальная гипертензия
• нарушение функции почек, отеки
• беспокойство, слабость
• подергивание и гипертонус мышц
• боль и раздражение в месте введения, тромбофлебит

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С. При помутнении раствор не использовать! Замораживание препарата при условии сохранения герметичности бутылки не является противопоказанием к его применению. Несмачиваемость внутренней поверхности бут