Цефуроксим

Фармакотерапевтическая группа

Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты другие. Цефалоспорины второго поколения. Цефуроксим.

Код АТХ J01DC02

Состав

активное вещество:

• цефуроксима натрия

Показания

Цефуроксим показан для лечения перечисленных ниже инфекций у взрослых и детей, в том числе у новорожденных:

• внебольничная пневмония
• острые обострения хронического бронхита
• осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит
• инфекции мягких тканей: воспаление подкожно-жировой клетчатки (целлюлит), рожистое воспаление и раневые инфекции
• внутрибрюшные инфекции
• профилактика инфекционных осложнений при операциях на желудочно-кишечном тракте (включая пищевод), при ортопедических операциях, операциях на сердце, сосудах и гинекологических операциях (включая кесарево сечение)

При лечении и профилактике инфекций, где есть вероятность наличия анаэробных организмов, следует вводить Цефуроксим с дополнительными соответствующими антибактериальными средствами.

Необходимо учитывать официальные руководства по рациональному использованию антибактериальных средств.

Передозировка

Симптомы: передозировка может приводить к неврологическим нарушениям, включая энцефалопатию, судороги и кому. Симптомы передозировки могут возникать при несоблюдении режима коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Лечение: концентрация цефуроксима в сыворотке крови можно снизить с помощью диазепама или перитонеального диализа.

Рекомендации по применению

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг

Внутримышечно или внутривенно 750 мг 3 раза в сутки.

В более тяжелых случаях препарат вводится внутривенно в дозе 1.5 г 3 раза в сутки. При необходимости Цефуроксим может вводиться каждые 6 часов.

Суточная доза препарата - 3-6 г.

Детям с массой тела менее 40 кг назначают препарат в дозе 30-100 мг/кг/сутки в 3-4 введения. Для большинства инфекций оптимальная суточная доза составляет 60 мг/кг.

Новорожденным назначают по 30-100 мг/кг/сутки в 2-3 введения.

При гонорее препарат назначают в дозе 1500 мг однократно в виде 1 инъекции или в виде 2 инъекций по 750 мг.

При менингите взрослым и детям с массой тела более 40 кг назначают по 3 г в/в каждые 8 ч. Детям грудного и более старшего возраста назначают 150-250 мг/кг/сутки в/в в 3-4 введения. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу препарата можно уменьшить до 100 мг/кг/сутки в/в. Новорожденным назначают препарат в начальной дозе 100 мг/кг/сутки в/в. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 50 мг/кг/сутки в/в.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений препарат вводится внутривенно во время вводной анестезии в дозе 1500 мг. При необходимости возможно дополнительное введение препарата в/м в дозе 750 мг через 8 и 16 ч.

Больным с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина 10-20 мл/мин рекомендуют вводить препарат по 750 мг 2 раза/сутки; при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин - по 750 мг 1 раз/сутки. Больным на диализе в конце каждой процедуры вводят еще 750 мг. При постоянном перитонеальном диализе препарат назначают по 750 мг 2 раза/сутки.

Инструкция по приготовлению раствора для инъекций

Для внутримышечного введения

К 750 мг препарата добавляют 3 мл воды для инъекций и осторожно встряхивают до получения непрозрачной взвеси.

Для внутривенного введения

Для внутривенного струйного введения 750 мг препарата растворяют в не менее 9 мл воды для инъекций. В качестве растворителя можно использовать также изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. Вводят медленно в течение 3-5 минут.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к цефуроксиму и другим бета-лактамным антибиотикам
• кровотечения
• заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в т.ч. неспецифический язвенный колит)
• беременность и период лактации

Побочные действия

Часто:

• нейтропения
• эозинофилия
• снижение уровня гемоглобина
• транзиторное повышение печеночных ферментов
• реакции вместе введения, которые могут включить болезненность и тромбофлебит

Нечасто:

• лейкопения
• ложноположительный тест Кумбса
• дискомфорт в животе
• транзиторное повышение уровня билирубина
• сыпь
• крапивница
• зуд

Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных):

• повышенный рост грибов рода Candida, Clostridium difficile
• тромбоцитопения
• гемолитическая анемия
• кожный васкулит
• анафилаксия
• интерстициальный нефрит
• лихорадка лекарственной этиологии
• псевдомембранозный колит
• экссудативная мультиформная эритема
• синдром Стивенса-Джонсона
• токсический эпидермальный некролиз
• ангионевротический отек
• повышение уровня креатинина
• азота мочевины и снижение клиренса креатинина

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.