Каптоприл 25 мг 30 таблеток

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензинконвертирующего фермента ингибиторы (АКФ). Каптоприл.

Код АТХ C09AA01

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество:

• каптоприл

вспомогательные вещества:

• лактоза безводная
• кукурузный крахмал
• целлюлоза микрокристаллическая
• кислота стеариновая

Показания

• артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная)
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии)
• нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии
• диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарном диабете (при альбуминурии более 30 мг/сут)

Передозировка

Симптомы: выраженная гипотензия, с возможным развитием инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения артериального давления.

Лечение: пациенту следует принять горизонтальное положение (ноги должны быть приподняты) и ввести ему внутривенно изотонический раствор натрия хлорида или другие плазмозамещающие жидкости для коррекции объема циркулирующей крови (ОЦК). Каптоприл выводится из организма с помощью гемодиализа.

Форма выпуска и описание

По 15 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

Рекомендации по применению

Артериальная гипертензия

Каптоприл следует принимать в наименьшей эффективной дозе, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Каждая таблетка Каптоприла имеет крестообразную риску на одной стороне для разделения таблетки (1 таблетка содержит 25 мг; ½ таблетки – 12,5 мг; ¼ таблетки – 6,25 мг каптоприла).Начальная доза при легкой/умеренной артериальной гипертензии составляет 12,5 мг (½ таблетки) два раза в день. Поддерживающая доза составляет 25 мг (1 таблетка) два раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2-4 недели. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

При тяжелой артериальной гипертензии Каптоприл часто комбинируют с другими гипотензивными препаратами, чаще всего с тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид – по 25-50 мг/сутки). Доза диуретика может повышаться каждые 1-2 недели до достижения максимальной дозы, которая применяется при лечении артериальной гипертензии.

Сердечная недостаточность

Лечение Каптоприлом следует начинать под наблюдением врача. При применении начальной дозы 6,25 мг (¼ таблетки Каптоприл) три раза в день можно максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. При необходимости возможно постепенное (каждые две недели) увеличение дозы максимально до 25 мг 2-3 раза в день. В отдельных случаях максимальная суточная доза может составить 150 мг.

Нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии

Применение препарата Каптоприл можно начинать уже через3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг/сутки (¼ таблетки Каптоприл), затем суточную дозу можно увеличивать в течение нескольких недель до уровня 25 мг три раза в день (в зависимости от переносимости препарата). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 50 мг три раза в день. При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы. Последующие попытки применения максимальной суточной дозы 150 мг должны основываться на переносимости препарата больными. Каптоприл можно применять вместе с другими препаратами, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами.

Диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарном диабете

Начальная доза составляет 6,25 мг/сутки (¼ таблетки Каптоприл). При необходимости дозу увеличивают до 75-100 мг/сутки 2-3 раза в день. При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг два раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг три раза в день.

Пожилые пациенты

У пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 6,25 мг (¼ таблетки Каптоприл) два раза в сутки. Пожилым пациентам доза препарата подбирается индивидуально, учитывая возможность нарушения функции почек или других органов.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата и другим ингибиторам (АКФ)
• ангионевротический отек в анамнезе или другие сосудистые отеки (например, вследствие предыдущей терапии ингибиторами АКФ)
• выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или печени
• гиперкалиемия
• лейкопения, тромбоцитопения
• десенсибилизирующая терапия против ядов насекомых (могут развиться опасные для жизни анафилактоидные реакции – падение артериального давления, удушье, рвота, аллергические кожные реакции)
• диализ с использованием полиакрилонитрил-металлил-сульфонатных мембран с высокой проницаемостью (например, «AN 69») из-за опасности развития анафилактоидных реакций (реакции гиперчувствительности), вплоть до шока
• двустороний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией
• состояние после трансплантации почки
• стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови
• первичный гиперальдостеронизм
• беременность и период лактации
• детский и подростковый возраст до 18 лет

Побочные действия

Часто:

• головокружение, нарушения сна
• сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений (металлический или соленый привкус, самостоятельно исчезающий через 2-3 месяца после начала лечения), тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор
• гипонатриемия
• сухой кашель
• кожная сыпь, зуд

Нечасто:

• тахикардия, сердцебиение, боли в груди
• артериальная гипотензия
• чувство усталости, астения

Редко:

• анорексия
• повышение содержания в сыворотке крови креатинина, остаточного азота мочевины
• почечная недостаточность, полиурия, олигурия, протеинурия, учащенное мочеиспускание
• головная боль, сонливость, парестезии
• стоматит, афтозные язвы слизистой оболочки рта

Очень редко:

• нефротический синдром
• нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, положительный титр антинуклеарных антител, повышение СОЭ
• гиперкалиемия, гипогликемия
• бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония
• глоссит, язва желудка, панкреатит
• нарушение функции печени, холестаз, желтуха, гепатит, некроз печеночных клеток, увеличение уровня печеночных трансаминаз, билирубина
• ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит
• миалгии, артралгии
• импотенция, гинекомастия

Условия хранения

При температуре не выше 25°С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.